# DETERMINE Çalışmasının Detayları

# # Araştırmanın Amacı ve Yöntemleri

DETERMINE çalışması, iskemik inme tedavisinde mekanik trombektomi (MT) sırasında kan basıncının kontrolüne dair iki yaklaşımı karşılaştırmak amacıyla planlanmış bir randomize kontrollü denemedir. Bu çalışma, Fransa'daki 8 inme merkezinde gerçekleştirilmiş olup, 433 hasta rastgele olarak iki gruba ayrılmıştır: kişiselleştirilmiş kan basıncı kontrolü grubu ve standart kontrol grubu.

# # Katılımcılar ve Deneme Tasarımı

Çalışmaya, ön büyük damar tıkanıklığı kaynaklı akut iskemik inme geçiren, MT için uygun yetişkin hastalar dahil edilmiştir. Kişiselleştirilmiş kan basıncı grubunda, ortalama arter basıncı (MAB), MT öncesinde ölçülen ilk MAB'nin %10'u içinde tutulmaya çalışılmıştır. Standart tedavi grubunda ise sistolik kan basıncı 140-180 mmHg arasında tutulmuştur.

# # Sonuçlar

Denemenin birincil sonucu, 90 gün sonunda fonksiyonel iyileşme oranları olarak belirlenmiştir. Çalışmada, kişiselleştirilmiş ve standart tedavi grupları arasında, fonksiyonel iyileşme (%44,2'ye karşı %48,8) ve ölüm oranları (%18,8'e karşı %16,4) açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır.

# # Güvenlik ve Limitasyonlar

Deneme, güvenlik açısından iki grup arasında anlamlı bir fark göstermemiştir. Ancak çalışma, Fransa'daki sınırlı sayıda merkezde yapılmış olması ve açık etiketli doğası nedeniyle sınırlılıklar taşımaktadır.

# # Sonuç ve Öneriler

DETERMINE çalışması, MT sırasında kan basıncının kişiselleştirilmiş kontrolünün, standart yaklaşımla karşılaştırıldığında, fonksiyonel sonuçları iyileştirmediğini göstermektedir. Bu bulgular, kan basıncı kontrol stratejilerinin gözden geçirilmesi gerektiğini işaret edebilir.

Kaynak: PubMed - DOI: 10.1212/WNL.0000000000218420