# Araştırmanın Amacı
İskemik inme, nonvalvular atriyal fibrilasyon ve büyük arter aterosklerozu (LAA) olan hastalarda, oral antikoagülasyon (OAC) tedavisine antiplatelet tedavi (APT) eklemenin potansiyel faydalarını veya risklerini değerlendirmek amacıyla bir sistematik derleme ve meta-analiz gerçekleştirilmiştir.
# Metodoloji
Bu çalışma, PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library ve Web of Science veri tabanlarında yapılan literatür taramaları sonucunda oluşturulmuştur. Toplam 14,884 hastayı kapsayan yedi çalışma analize dahil edilmiştir. Çalışma, randomize kontrollü ve gözlemsel çalışmalardan oluşmaktadır.
# # Bulgular
- Yeniden İnme Riski: Kombine tedavi, yalnızca OAC kullananlara göre yeniden inme riskinde anlamlı bir azalma göstermemiştir (RR 0.98; %95 CI: 0.92-1.04; p=0.55).
- Tüm Nedenlere Bağlı Ölüm: Kombine tedavinin tüm nedenlere bağlı ölüm oranlarında anlamlı bir değişiklik yapmadığı belirlendi (RR 1.11; %95 CI: 0.98-1.26; p=0.09).
- Major Kanama Riski: Kombine tedavi, major kanama riskini istatistiksel olarak anlamlı derecede artırmıştır (RR 1.49; %95 CI: 1.04-2.15; p=0.03).
# Sonuçlar
Araştırma, OAC monoterapisinin bu hastalar için standart tedavi olarak kalması gerektiğini önermektedir, çünkü antiplatelet tedavi eklenmesi gerçek bir klinik fayda sağlamamakta ve kanama morbiditesini artırmaktadır.
# Kısıtlamalar
Çalışmanın önemli kısıtlamaları bulunmaktadır, bunlardan biri çalışmaların metodolojik heterojenliğidir. Ayrıca, çalışmada bias riskine dair net bir değerlendirme bulunmamaktadır.
# # Sonuç
Elde edilen veriler, OAC monoterapisinin uygun bir tedavi seçeneği olabileceğini gösteriyor. Ancak, hastaların bireysel durumları dikkate alınarak tedavi planlanmalıdır.
Kaynak: PubMed - NCBI, DOI: 10.1007/s10072-026-09236-5