# Ne oldu?

23 yaşındaki Emine Uluman, 7 yaşından itibaren boynunda üç periferik sinir kılıfı tümörü (PNST) taşıyordu. 23 yıl boyunca farklı şehirlerde tedavi görmesine rağmen, tümörlerin büyük damarlar ve hayati sinirlere yakın konumları nedeniyle cerrahi müdahale riskli görülmüştü. 31 Ağustos 2026 tarihinde Kars Harakani Devlet Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Meftun Zerbizade tarafından gerçekleştirilen operasyonla, tüm üç tümör tek bir seansda mikrocerrahi ve nöromonitörizasyon teknikleriyle çıkarıldı. Ameliyat sonrası hastada sinir fonksiyon kaybı rapor edilmedi.

# Ayrıntılar

  • Hasta profili: Emine Uluman, 23 yaşında, 23 yıldır boynunda PNST bulunuyordu.
  • Tümör konumları ve boyutları: En büyük tümör, boynun yan üçgeni (büyük damarlar ve hayati sinirlerin geçtiği bölge) içinde yaklaşık 4,5 × 5 cm ölçülerindeydi. Diğer iki tümör sırasıyla kulak arkasında 3,5 × 3 cm ve köprücük kemiği üzerinde 3 × 3,5 cm boyutlarındaydı.
  • Cerrahi yöntem: Mikrocerrahi teknikleri ve nöromonitörizasyon (sinir izleme) kullanıldı. Bu sayede tümörler çıkarılırken sinir ve damar yapıları korunmuş, tek seansda tam eksizyon sağlanmıştır.
  • Sonuç: Operasyon sonrası hastada sinir fonksiyon kaybı gözlemlenmedi. Hastanın iyileşme süreci hâlen takip edilmektedir; uzun vadeli sonuçlar ve olası komplikasyonlar hakkında veri henüz mevcut değildir.

# Neden önemli?

Bu vaka, riskli konumda bulunan periferik sinir kılıfı tümörlerinin modern mikrocerrahi ve nöromonitörizasyon yöntemleriyle tek bir operasyonda güvenli bir şekilde çıkarılabileceğini gösteriyor. Geleneksel olarak bu tür tümörler, yüksek morbidite riski nedeniyle aşamalı veya ertelemeli cerrahi yaklaşımlarla ele alınabiliyordu. Kars Harakani Devlet Hastanesi'nde uygulanan teknik, cerrahi riskleri azaltarak hastanın yaşam kalitesini hızla iyileştirme potansiyeli taşıyor. Ancak, tek bir vaka raporu olduğu için sonuçların genellenebilirliği sınırlıdır ve uzun vadeli takip verileri eksiktir.

# Sırada ne var?

  • Takip ve değerlendirme: Hastanın fonksiyonel durumu ve olası geç dönem komplikasyonları izlenmeye devam edecek.
  • Araştırma fırsatları: Benzer konumdaki PNST'lerin tek seans mikrocerrahi ile yönetimi üzerine daha geniş hasta gruplarıyla çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
  • Klinik kılavuzlar: Bu vaka, riskli boyun tümörlerinin cerrahi planlamasında nöromonitörizasyonun rolünü vurgulayarak, ilgili uzmanlık alanlarında protokol güncellemelerine ilham verebilir.
  • Eğitim ve farkındalık: Bölgesel hastanelerde mikrocerrahi ve sinir izleme ekipmanlarının yaygınlaştırılması, benzer vakaların daha güvenli yönetilmesine katkı sağlayabilir.