# Ne oldu?

Samsun Şehir Hastanesinde Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde, ALS (amyotrofik lateral skleroz) tanısı bulunan 42 yaşında bir hasta aynı anda aort ve mitral kapağın mekanik protezlerle değiştirildi. Chirüj Dr. Emrah Ereren ve ekibi, yüksek riskli bu ameliyatı kalp-akciğer makinesi desteğiyle yaklaşık 5 saat içinde tamamladı. Chirüj, ALS hastalarında solunum yetmezliği riskinin yüksek olduğu için, özel ağrı kesici blok uygulamaları kullanarak ventilatör bağımlılığını minimize etti.

# Ayrıntılar

Hasta, klinik incelemelerde hem aort hem de mitral kapağında ileri derecede bozulma ve buna bağlı olarak kalbinde belirgin büyüme tespit edildi. Chirüj Dr. Emrah Ereren, bu ameliyatın literatürde yayımlanmış bir örneği olmadığını, aynı zamanda ALS hastalarına ait açık kalp cerrahisi geçmişi de olmadığını belirtti. Ameliyat sırasında hastanın her iki kalp kapağı aynı seansta mekanik protez kapaklarla değiştirildi. Chirüj, hastanın postoperative dönemde iyi parça yaptığı ve belirgin bir iyileme rapor ettiğini kaydetti. Hasta, "Ben beklemiyordum bu kadar çabuk düzelebileceğimi. Şu anda çok iyiyim." dedi.

# Neden önemli?

Bu ameliyat, tıbbi literatürde ALS (amyotrofik lateral skleroz) tanısı bulunan bir hastada aynı anda iki kalp kapağı değiştirmesiyle ilgili ilk bilinen olgu olarak kabul ediliyor. Chirüj Dr. Emrah Ereren, ALS hastalarının kalp ameliyatlarında uzun ventilatör bağımlığı riskiyle karşı karşıya olduğu ifadelerinde, bu riski minimize etmek için özel ağrı yönetimi uyguladıklarını belirtti. Bu olgu, benzer riskli ameliyatlar için yol haritası oluşturabilir.

# Sırada ne var?

Chirüj Dr. Emrah Ereren, bu ameliyat sonrası hastaların uzun vadeli takip edileceğini ve kalp kapak hastalarının kullanması gereken belli ilaçlar ve kan sulandırıcılarının takip edilmesi gerektiğini belirtti. Chirüj, bu olguun tıbbi literatüre eklendiğini ve benzer riskli ameliyatlar için dikkatli bir yaklaşım gerektiğini vurguladı.