Haber ve bilimsel literatürü
tek sorguda arayın.
Hastalık, kurum, ilaç, kılavuz, klinik soru veya anahtar kelime yazın. Sonuçlar başlık eşleşmesi, içerik ilişkisi, güncellik, güven, kanıt ve okuyucu sinyalleriyle birlikte sıralanır.
“sepsis kılavuzu”
HIV ile Temaslı Yenidoğanlarda Neonatal Sepsis Görülme Sıklığı: Entegraz Inhibitörleri Kullanan Annelerin Alt-Sahara Afrika'daki Sistematik İncelemesi ve Meta-Analizi
Orijinal: Incidence of neonatal sepsis among HIV exposed neonates of mothers on integrase strand transfer inhibitors in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis.
Bu çalışma, HIV ile temaslı yenidoğanlarda maternal antiretroviral tedavi rejimlerinin neonatal sepsis üzerindeki etkilerini incelemektedir. Dolutegravir kullanan annelerin bebekleri için sepsis oranlarının belirlenmesi üzerine detaylı bir meta-analiz sunulmuştur.
Metastatik pankreas kanserinde daraksonrasib tedavisi için ESMO Klinik Uygulama Kılavuzu Hızlı Güncellemesi
Orijinal: ESMO Clinical Practice Guideline Express Update on daraxonrasib in the treatment of metastatic pancreatic cancer.
Bu güncelleme, metastatik pankreas kanseri tedavisinde daraksonrasibin kullanımını ele almaktadır. ESMO tarafından sağlanan bilgiler, klinik uygulamalara yönelik yeni öneriler içermektedir.
Metastatik pankreas kanserinde daraksonrasib tedavisi için ESMO Klinik Uygulama Kılavuzu Hızlı Güncellemesi
Orijinal: ESMO Clinical Practice Guideline Express Update on daraxonrasib in the treatment of metastatic pancreatic cancer.
Bu kılavuz, metastatik pankreas kanserinin tedavisinde daraksonrasibin rolünü incelemektedir. ESMO tarafından yayımlanan güncellemeler, bu tedavi yönteminin uygulanabilirliğine dair klinik uygulama önerilerini kapsamaktadır.
Metastatik Pankreas Kanseri Tedavisinde Daraxonrasib Kullanımı
ESMO'nun güncel kılavuzu, daraxonrasib'in metastatik pankreas kanserinde nasıl kullanıldığını inceliyor.
CD19 CAR T-Hücre Tedavisi: B-hücreli Non-Hodgkin Lenfoma için Faz 1 Sonuçları
GLPG5101 tedavisinde ciddi yan etkiler gözlendi. Faz 2 için önerilen doz 110 × 10^6 hücre.
Solid Tümör Kaynaklı Leptomeningeal Hastalıkta Tüm Beyin Radyoterapisi, Foton Kraniyospinal Işınlama ve Proton Kraniyospinal Işınlama Sonrası Sağkalım ve Hematolojik Toksisite: Sistematik Derleme
Orijinal: Survival and hematologic toxicity after whole-brain radiotherapy, photon craniospinal irradiation, and proton craniospinal irradiation for solid-tumor leptomeningeal disease: a systematic review.
## APBA Kısa Özet Bu sistematik derleme, solid tümörlere bağlı leptomeningeal hastalık (LMD) tedavisinde kullanılan üç farklı radyoterapi modalitesinin (tüm beyin radyoterapisi [WBRT], foton kraniyospinal ışınlama [CSI] ve proton CSI) sağkalım ve hematolojik toksisite verilerini karşılaştırmalı olarak incelemiştir. 32 çalışmanın dahil edildiği analizde, proton CSI grubunda sayısal olarak daha uzun sağkalım süreleri gözlemlenmiş olsa da, verilerin heterojenliği ve çalışma tasarımlarındaki farklılıklar nedeniyle yöntemler arasında kesin bir üstünlük saptanamamıştır. ## Çalışma neyi araştırdı? Leptomeningeal hastalık, solid tümörlerde kötü prognoz ve ciddi nörolojik morbidite ile seyreden bir durumdur. Radyoterapi, palyasyon ve hastalık kontrolü amacıyla yaygın olarak kullanılsa da, farklı radyoterapi tekniklerinin (WBRT, foton CSI ve proton CSI) sağkalım ve toksisite profilleri üzerindeki etkileri net olarak tanımlanmamıştır. Bu çalışma, mevcut literatürü derleyerek bu yöntemlerin klinik sonuçlarını karşılaştırmayı amaçlamıştır. ## Yöntem Araştırmacılar, PRISMA kılavuzuna uygun bir sistematik derleme gerçekleştirmiştir. PubMed veri tabanında indekslenen ve yetişkin solid tümör kaynaklı LMD hastalarında radyoterapi sonuçlarını bildiren çalışmalar taranmıştır. Çalışmalar; foton WBRT/non-CSI, foton CSI ve proton CSI olmak üzere üç kategoriye ayrılmıştır. Birincil sonlanım noktaları medyan genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalımdır (PFS). Ayrıca, mevcut olduğunda 3. derece ve üzeri hematolojik ve hematolojik olmayan toksisite verileri de analiz edilmiştir. ## Temel bulgular Analize toplam 32 çalışma dahil edilmiştir (21 foton WBRT/non-CSI, 6 foton CSI ve 6 proton CSI). Elde edilen bulgular şöyledir: * **Genel Sağkalım (OS):** Medyan OS değerleri; foton WBRT/non-CSI için 4,5 ay, foton CSI için 4,1 ay ve proton CSI için 10,7 ay olarak bildirilmiştir. * **Progresyonsuz Sağkalım (PFS):** Medyan PFS; foton WBRT/non-CSI için 3,9 ay, proton CSI için 4,6 ay olarak saptanmıştır. Foton CSI için yeterli veri bulunamamıştır. * **Hematolojik Toksisite:** 3. derece ve üzeri hematolojik toksisite oranları; foton WBRT/non-CSI grubunda %2,8, foton CSI grubunda %80,0 ve proton CSI grubunda %59,4 olarak bildirilmiştir. Ancak toksisite raporlamasının oldukça heterojen olduğu belirtilmiştir. ## Bulgular ne anlama geliyor? Proton CSI uygulanan hasta gruplarında sayısal olarak daha uzun sağkalım süreleri bildirilmiş olsa da, bu sonuçlar doğrudan bir üstünlük kanıtı olarak yorumlanmamalıdır. Çalışmalar arasındaki heterojenlik, tedavi dönemleri, hasta seçim kriterleri ve eş zamanlı uygulanan sistemik tedavilerdeki farklılıklar, bu sayısal farkın radyoterapi tekniğinden mi yoksa hasta popülasyonunun özelliklerinden mi kaynaklandığını belirsiz kılmaktadır. ## Klinik önem LMD tedavisinde radyoterapi tekniklerinin seçimi, hastanın prognozu ve yaşam kalitesi üzerinde kritik bir rol oynamaktadır. Mevcut veriler, proton CSI'nın potansiyel bir avantajı olabileceğine işaret etse de, bu bulgular henüz klinik pratiği değiştirecek düzeyde güçlü değildir. Hekimlerin, tedavi planlamasında hastanın genel durumunu ve toksisite risklerini göz önünde bulundurması gerekmektedir. ## Sınırlılıklar Bu derlemenin en önemli sınırlılığı, dahil edilen çalışmaların retrospektif doğası ve verilerin heterojenliğidir. Toksisite raporlamasındaki tutarsızlıklar ve farklı tedavi dönemlerine ait verilerin birleştirilmesi, sonuçların kesinliğini kısıtlamaktadır. Ayrıca, sistemik tedavi kullanımı gibi sağkalımı etkileyebilecek karıştırıcı faktörlerin kontrol edilememesi, karşılaştırmalı analizleri zorlaştırmaktadır. ## APBA Evidence Assessment Bu çalışma, mevcut literatürün kapsamlı bir özetini sunan bir sistematik derlemedir. Ancak, dahil edilen çalışmaların çoğunluğunun gözlemsel ve retrospektif olması, kanıt düzeyini orta-düşük seviyede tutmaktadır. Elde edilen sonuçlar, yöntemler arasında kesin bir üstünlük kurmaktan ziyade, gelecekte yapılması gereken prospektif, karşılaştırmalı klinik çalışmaların gerekliliğini vurgulayan bir hipotez oluşturma niteliğindedir.
Primipar İlk Doğumunu Yapan Kadınlarda Serbest Pozisyon Doğumun Sonuçları
Serbest pozisyonla doğum, doğum süresini kısaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir.
Birincil Silier Diskinezi Tedavisinde Makrolidlerin Etkinliği ve Güvenliği
Makrolid terapisi, özellikle azitromisinin, PCD tedavisinde etkili olabileceği belirtilmektedir. Ancak, mevcut kanıtlar metodolojik farklılıklar ve küçük örneklem boyutları ile sınırlıdır.
Yetkilendirilmiş At Gribi Aşılarının Suş Kompozisyonunda Değişiklik İçin WOAH Tavsiyeleriyle Uyumlu Kılavuz - Revizyon 1
At gribi aşılarının suş kompozisyonunda değişiklik yaparken gerekli veri gereksinimlerini belirten kılavuz, Dünya Hayvan Sağlığı Örgütü (WOAH) tavsiyeleriyle uyumlu hale getirilmiştir.
BD ChloraPrep Uygulayıcılar İçeren Medline Kitleri İçin Erken Uyarı
FDA, Medline kitlerinin Aspergillus penicillioides mantarı ile bulaşma riski taşıdığı konusunda uyarıyor.